痔疮的原因如何区别直肠癌和痔疮

来源：深州友好医院日期：2017-08-28

　　痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但着年龄增长，发病率也会逐渐增高。在我国，痔疮是常见的肛肠疾病。那么，痔疮是怎么引起的？如何区别直肠癌和痔疮？

　　痔疮是怎么引起的？

　　关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要，目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

　　如何区别直肠癌和痔疮？

　　痔疮与直肠癌都是发生在直肠末端的疾病，但是这两种疾病对人类健康损害程度却截然同。过，这两种疾病均多表现为大便带血，以致临床上常有直肠癌被误诊为痔，从而延误直肠癌病人有利时机，导致的惨痛教训。据统计，竟然有约90%以上的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。那么作为普通老百姓，我们该如何来区别直肠癌和痔疮呢？

　　一、痔疮和直肠癌本是两种截然同的疾病

　　痔疮与直肠癌，从发病原因和机理上，是两种截然同的疾病，对人体的危害也大相径庭。

　　肛门是人体消化道的末端，痔疮是此区域常见的良性疾病之一，根据发生部位又可分为内痔和外痔两种。那么痔到是什么东西呢？它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液郁积，压力增高或因静脉壁薄弱，从而造成静脉的扩大和曲张，形成了静脉团，即称为“痔”。老百姓常说得痔是外痔，因为可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。而内痔则发生在肛门以内，从体表看到，只有大夫进行肛诊才可以检查到。大便带血是痔疮常见的症状。大多数症状痔疮需要任何，对人的身体健康也多大。

　　直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连。别小看这12～15cm长的消化道，发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌早期发现，及时完可以；但是如及早诊，可危及生命。绝大多数直肠癌病人在40岁以上，30岁以下者约占15％，男性较女性多见，中国人的直肠癌多发生在为中下段直肠。近年来，着我国人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的摄入增多，结直肠癌的发病率正在逐渐上升。便血、大便次数增多、大便变细是直肠癌的常见症状。

　　二、为什么痔疮和直肠癌容易混淆

　　由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，二者常见的症状都为便血，因此当有些症状交叉或典型时，临床诊断常相混。而且错误的诊断并非少见，尤其是两种疾病并存时，检查发现有痔疮后，就局限于痔疮的，而没有进行面检查，能得出面的正确诊断，有可能延误了直肠癌的诊断，错过了佳时机。

　　直肠癌和痔疮该怎样鉴别呢

　　1.便血：此症状为这两种疾病共有，尤其是内痔，在体表看到痔本身，因此成为这两种疾病鉴别的主要原因。但是仔细观察这两种疾病的便血特点，只要大家细心，还是可以初步区别出来。

　　2.发病年龄：在发病年龄中，两种疾病的特点也截然同。痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人（＞40岁）或老年人。

　　3.伴症状：痔疮是曲张的静脉团，所以便血多表现为性、间歇性，有时还会有肿块（静脉团）从肛门脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，和身体其他部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。

　　4、检查：直肠指检是区别两种疾病基本、简单、有效的检查方。

　　PPH微创除痔

　　PPH就是痔疮微创手中的一种，PPH即吻合器痔环切，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠到正常的解剖状态。手时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。