痔疮高发期哪些人群易感染痔疮

来源：深州友好医院日期：2017-08-14

　　痔疮是肛门直肠部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。它引起的病因有很多。

　　解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　局部刺激和饮食节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿等，均可使肛门静脉充血，压力增高，直肠静脉血液回流。

　　腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

　　痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲，其壁变薄，外膜和中层萎缩，壁内弹力纤维组织变成纤维组织（也有的静脉改变）。静脉内可有血栓形成，静脉外有血块。常有急慢性炎症，可见因细胞浸润，有时形成小脓肿。海绵状组织，叫直肠海绵体，由很多血管小球组成，球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘，在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮，外痔表面是鳞状上皮。

　　PPH微创除痔

　　PPH就是痔疮微创手中的一种，PPH即吻合器痔环切，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠到正常的解剖状态。手时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。