外痔一般有疼痛感

来源：深州友好医院日期：2017-08-05

　　外痔在痔疮中是比较疼痛的，患者往往都很痛苦，外痔的方有很多，如血栓性外痔剥离摘除、结缔组织性外痔切除、静脉曲张性外痔剥离切除、炎性外痔切除等。下面深州京仕医院医生介绍外痔的方。

　　外痔手

　　一般认为血栓外痔需要手，静脉曲张性外痔可采取非手，而结缔组织性外痔需要手。

　1、静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔的，既可手也可非手。一般用手方剥离痔外静脉丛，而非手则用清热除湿、活血散瘀的方，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。炎症者需外，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

　　2、炎性外痔：仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期退者，可进行手切除。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外。

　　3、血栓外痔：因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬消者需要手剥离血栓。对于有些宜手或愿手的患者，则继续采用非手。常用的内拟清热凉血以清为主，选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。

　　4、结缔组织外痔：需特别，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大肛周清洁卫生者，或炎症水肿者，可酌情进行手。

　　PPH微创除痔

　　PPH微创除痔：是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器环状脱垂痔的新，是专门用于 Ⅱ-Ⅳ度重痔，破坏肛垫正常生理功能，手时间极其并极大减轻患者疼痛的痔吻合。PPH 的独特在于：微创、痛苦小、出血少、、需住院、工作和学习，是目前中重度疑难痔疮患者的选择之一。

　　PPH的

　　1、：需切除肛垫，大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
　　2、：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，肛周皮肤，故后几乎疼痛。
　　3、创伤小、：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除后换药烦恼，可很正常生活。
　　4、诊范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
　　5、适合对象：因少，特别适合中老年人